授業料等減免の対象者の認定に関する申請について（編入学）

大学等における修学の支援に関する法律による授業料等減免の対象者の認定に関する申請

私は、貴学に対し、大学等における修学の支援に関する法律による入学金及び授業料減免の対象者としての認定を申請します。
申請にあたって、私は以下の事項を確認し、理解しています。

この申請の入力事項は事実と相違ありません。なお、申請の入力事項に事実と相違があった場合、認定を取り消され、減免を打ち切られることがあるとともに、在学する学校から減免を受けた金額の支払を求められることがあることを承知しています。
授業料等減免の対象者の認定手続きにおいて、独立行政法人日本学生支援機構（以下、「機構」という。）を通じ、神戸大学が機構の保有する私の給付奨学金に関する情報の送付を受けること、及び機構が神戸大学の保有する私の授業料等減免等に関する情報の送付を受けることに同意します。
現在、他の学校において、大学等における修学の支援に関する法律による授業料等減免を受けておらず、当該授業料等減免の対象者の認定申請中でもありません。

※以下のすべての項目を申請者本人が入力してください。

給付奨学金の奨学生番号	※半角数字で入力してください。

学校名

受給期間

（西暦） / ／～（西暦） / ／

入学金減免

過去に本制度の入学金減免を受けたことがありますか。